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札幌南三条病院で診療を受けられる 患者さん、ご家族の皆様へ 診療実績 臨床指標 ​下記よりダウンロードしてご覧いただけます。 2021年度（累計）/PDF 2020年度（累計）/PDF 2019年度（累計）/PDF 2018年度（累計）/PDF 2017年度（累計）/PDF 2016年度（累計）/PDF 病院指標 ​下記よりご覧いただけます。 令和3年度（2021年） 令和2年度（2020年） 令和元年度（2019年） 平成30年度（2018年） 平成29年度（2017年） 平成28年度（2016年） 臨床研究 ​臨床研究課題一覧(2019～2022年) ​ 詳 し く は こ ち ら 臨床研究のご協力に関するお願い（包括的同意）について​ 包括的同意について 詳 し く は こ ち ら 臨床研究 当院で胸部CT検査と気管支内視鏡検査の両者を受けた患者様へ 詳 し く は こ ち ら 臨床研究のご協力に関するお願い（包括的同意）について はじめに 現在の医学は日々進歩し、特に最近のがん薬物療法の発展は目覚ましいものがあります。しかし、日々進歩・発展する治療において、現在でも不確かな面が数多くあり、より良い医療の提供のため解明しなければならないことが多く存在します 。当院では、さらなる医学の発展、またその恩恵を患者さんに少しでも提供できるよう、 他施設との協力の上、臨床研究に取り組んでおります。そこで、診療に伴って発生した診療情報、残余検体等を、臨床研究へ活用できればと考えております。現時点では、上記の研究内容は特定されておりませんが、将来利用させて頂くことに関して、予めご同意を預けますようお願い申し上げます（このような同意を、「包括的同意」と称します）。 診療情報、残余検体とは カルテ記載の内容等 画像検査：レントゲン、CT、PET/CT、 MRI、内視鏡検査、超音波検査、手術中の検査など 血液、尿、喀痰、胸腹水などで診断後に残った検体 生検検体（内視鏡などから得られた検体）で診断後に残った検体 手術検体で診断後に残った検体 研究方法と個人情報の保護 診療情報、残余検体から得られた情報を基に、病気の原因、薬物の効果に寄与する因子の検討、新たな診断方法に有用な因子の検討など様々な臨床研究を行い、また得られた成果などを学術集会や科学専門誌で発表し、社会貢献したいと考えております。 診療情報、残余検体からえられた情報は、適切な管理のもとに厳重に保管致します。また診療、研究以外の目的で使用されることはありません。すべての情報は匿名化して取り扱われ、法令等の趣旨に則って個人情報が保護されます。 同意・不同意、同意撤回について 包括的同意に関してご理解頂いた上で、ご協力頂くかどうかは患者さん（あるいは代諾者）の自由であり、同意頂かない場合にも診療上、不利益を被ることは全くありません。また、いったん同意されても、その後いつでも撤回することができます。 同意頂ける場合、特に同意書記載の必要はありません。 同意頂けない場合、また同意の撤回をご 希望される場合、「不同意書」を担当医に提出して下さい。不同意書は外来に備えてありますのでお申し出下さい。ただし、既に公表されたものや統計データとして使われた情報は廃棄できません 。 費用について 通常の診療に係る費用以外に、別途費用の請求はありません。また、逆に情報の提供者に謝礼が支払われることもありません。 最後に 今後の肺癌診療をさらに発展させるため、診療情報、残余検体から得られた情報を臨床研究へ利用することについて、ご理解とご協力をお願い申し上げます。 ご不明な点がございましたら、担当医にご相談ください 。 こちらからご覧いただけます。↓ 診療情報、残余検体を臨床研究へ利用することについての不同意書 ト ッ プ に 戻 る

施設基準一覧 【施設基準一覧 2022年10月現在】 ■一般病棟入院基本料 7対1(急性期一般入院料1) ■診療録管理体制加算1 ■療養環境加算 ■重症者等療養環境特別加算 ■入退院支援加算2 ■入院時支援加算 ■医師事務作業補助体制加算1 20対1 ■急性期看護補助体制加算 25対1(看護補助者5割以上) ■看護補助体制充実加算 ■看護職員夜間配置加算1 12対1 ■医療安全対策加算2 ■医療安全対策地域連携加算2 ■感染対策向上加算3 ■連携強化加算 ■サーベイランス強化加算 ■患者サポート体制加算 ■病棟薬剤業務実施加算1 ■データ提出加算2 ■認知症ケア加算2 ■せん妄ハイリスク患者ケア加算 ■救急搬送患者地域連携受入加算 ■後発医薬品使用体制加算1 ■入院時食事療養(Ⅰ) ​ ■薬剤管理指導料 ■がん性疼痛緩和指導管理料 ■がん治療連携指導料 ■がん患者指導管理料口 ■外来腫瘍化学療法診療料1 ■連携充実加算 ■喘息治療管理料 ■ニコチン依存症管理料 ■外来栄養食事指導の注2 ■医療機器安全管理料1 ■在宅患者訪問看護・指導料 ■無菌製剤処理料 ■肺悪性腫瘍手術(壁側・臓側胸膜全切除(横隔膜・心膜合併切除を伴うもの)に限る。) ■胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(気管支形成を伴う肺切除) ■周術期薬剤管理加算 ■検体検査管理加算(Ⅱ) ■輸血管理料Ⅱ ■輸血適正使用加算 ■麻酔管理料1 ■硬膜外自家血注入 ■ポジトロン断層撮影 ■ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影 ■CT撮影およびMRI撮影 ■画像診断管理加算1 ■脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅲ) ■運動器リハビリテーション料(Ⅱ) ■呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ) ト ッ プ に 戻 る

​診療案内 診 療 科 一 覧 は こ ち ら 当院では多くの診療科目を取り扱っております。 各部門の紹介についてはこちらをご覧ください。 外 来 は こ ち ら 確かな技術・知識を持って診断・治療を行います。​ 診療科目・時間・入院などのご案内についてはこちらをご覧ください。 病 院 紹 介 は こ ち ら 当院では”肺がんの診療を中心に専門性の高い有効な医療を提供する ” ”患者さんの意思を尊重し、安全で安心のできる人間味豊かな医療を行う ” を理念に治療を行っております。 病院概要・実績についてはこちらをご覧ください。 ト ッ プ に 戻 る

電話番号一覧 病院代表【総合窓口】 平日/9：00～17：00 土曜日/9：00～13：00 札幌南三条病院 TEL：011-233-3711 FAX：011-233-1415 再来診療のご案内・ご予約は外来直通へご連絡ください 新患及び専門外来、医療相談は地域連携室になります 人間ドック・健康診断のお申込み・お問い合わせ 平日/9：00～16：00 土曜日/9：00～12：00 健診センター TEL：011-233-3040 FAX：011-233-3050 再来受診のご予約・お問い合わせ 平日/14：00～16：00 土曜日/11：00～12：00 ​ 外来直通 TEL：011-233-3727 新患及び専門外来、医療相談 平日/9：00～17：00 土曜日/9：00～13：00 地域連携室 TEL：011-233-3010 FAX：011-233-3020 ト ッ プ に 戻 る

​臨床倫理指針と職業倫理 臨床倫理指針 私達は、患者さんの尊厳および人権に配慮し、医療の進歩に貢献するよう臨床における倫理指針を定めています。 患者さんの人権と自己決定権を尊重し、十分な説明と同意にもとづいた医療を行います。 医療・倫理に関する法規を遵守するとともに、診療ガイドラインに沿った公正かつ公平な医療を提供します。 患者さんが治療法の選択を決定できるように情報提供に努め、他の医療機関での医師の意見を求めるセカンドオピニオンに対応します。 終末期医療の対象となる患者さんに対しては、当院の「終末期ガイドライン」に従い、ご家族の意向にも十分配慮しながら対応します。 診療に際して倫理的課題を有する場合は、病棟カンファレンスにおいて多職種による検討を行い、臨床現場で解決が困難な問題や継続的な課題は臨床倫理委員会で検討します。 医療の発展のために治験や臨床研究を行い、実施にあたっては研究倫理審査委員会において審議します。 職業倫理 私達は、医療人としての職責の重さを認識し、病院理念に基づき、職業倫理を定めます 医療人としての尊厳と責任を自覚し、教養を深め、品格を高めるよう努めます 患者さんの人格と尊厳を尊重し、医療内容やその他必要事項について十分説明し、信頼を得るように努めます 生涯学習の精神を保ち、知識技術の向上につとめるとともに、医学、医療の進歩、発展に尽くします 患者さんのプライバシーを尊重し、職務上の守秘義務に遵守します お互いに尊敬しあい、職種間の良き協力関係のもとにチーム医療の実践に努めます 医療の公共性を重んじ、地域・社会の発展に寄与するとともに、法規範を遵守します ト ッ プ に 戻 る

​パートナーシップ よりよいパートナーシップのために 当院では、患者さんの権利を尊重し、 患者さんとの信頼関係のもと安全・安心・納得のできる医療の確保に取り組んでおります。そのため、 私たちは、患者さん自らにさまざまな医療の現場で診療に積極的に参加していただき、患者さんとのより良いパートナーシップを築き上げるため私どもも努力いたしますので、患者さんとご家族の皆様にも、ご理解とご協力をお願い申し上げます。 ―患者さんとご家族の皆様へのお願い― 職員との間に信頼関係を築けるよう、ご協力をお願いいたします。 ​ ご自身の既往歴や診療録、アレルギー歴などの情報をできるだけ正確にお教えください。また、宗教、信条、家族関係などの個人情報も医療に関係することはできるだけお教えください 「 説明と同意 」にもとづく医療を行っています。検査や治療、病状についての説明が解かりづらい、よく理解できない場合は納得できるまでお尋ねください。また医療機関の医師の意見 （セカンドオピニオン） を聞いてみたい場合にはレントゲンや検査結果などの資料をお貸しすることができます。 安全対策上、 入院時に誤認防止のためのリストバンドをつけさせていただきます。また、注射・点滴を受ける場合や、手術や検査の時には名前をフルネームでお呼びし確認させていただきますが職員と共にご自身のお名前をご確認ください。本人確認のために何度もお名前を確認させていただくことがありますが、 繰り返しをいとわずにご協力ください。 一部の疾患では患者さん用のクリニカルパス（入院診療予定表）をお渡し、診療の予定や注意事項を説明いたします。あらかじめ説明を受けていたことと実際の手順が違っていた場合には、その旨をご遠慮なく医師や看護師にお尋ねください。 内服薬や注射などで体調や症状に何か変化がみられた場合には直ちに医師や看護師、薬剤師にご相談ください。 感染防止のため病室を出入される場合は、入り口に備え付けの消毒薬で手指の消毒をお願いします。 転倒・転落の事故防止のため、 歩行や立ち上がりに不安のある場合は、ご遠慮なくお申し出ください。 他の患者さんの治療に支障をきたさないように院内の規律をお守りください。 患者さんやご家族の抱える社会的問題、 社会現象、医療費の負担などの問題には医療ソーシャルワーカー を主体にご相談に応じています。お気軽にお申し出ください。 その他、医療サービス全般、苦情や意見、 希望など患者さんやご家族の方のご意見を尊重するため、病棟や外来、ディルームにご意見箱を設けております。また、常設の窓口として医療相談室を設置しておりますのでご利用ください。 ト ッ プ に 戻 る

個人情報保護方針 当院における個人情報の取り扱いについて 【1】個人情報保護方針 【2】診療情報の提供および個人情報の保護に関するお知らせ 【3】通常の業務で想定される個人情報の利用目的 【4】お問い合わせ、相談窓口 ​ 【1】個人情報保護方針 当院は個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、適切な個人情報の管理に努めます。 １．個人情報の収集・利用・提供 個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集、利用および提供に関する内部規則を定め、これを遵守します。 ２．個人情報の安全対策 個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏洩などに関する万全の予防措置を講じます。万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。 ​ ３．個人情報の確認・訂正・利用停止 当該本人（患者さん）等からの内容確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、別に定める内部規則により調査の上適切に対応します。 ４．個人情報に関する法令・規範の遵守 個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。 ５．教育および継続的改善 個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し内部規則を継続的に見直し、改善します。 ６．診療情報の提供・開示診療情報の提供・開示に関しては、別に定めます。 【2】診療情報の提供と個人情報の保護について 当院は患者さんへの説明と納得に基づく診療（インフォームド・コンセント）および個人情報の保護に積極的に取り組んでおります。 ■診療情報の提供 ご自身の病状や治療について質問や不安がおありになる場合は遠慮なく、直接、担当医師または看護師に質問し、説明を受けてください。この場合には、特別の手続きは必要ありません。 ■診療情報の開示 ご自身の診療記録の閲覧や謄写をご希望の場合は遠慮なく、担当医師または医事課に開示をお申し出ください（開示・謄写に必要な実費をいただきますので、ご了承ください）。 ■個人情報の内容訂正・利用停止 個人情報とは、氏名、住所等の特定の個人を同定できる情報を言います。 当院が保有する個人情報（診療記録等）が事実と異なるとお考えになる場合は、内容の訂正・利用停止を求めることができます。担当医師にお申し付けください。調査の上、対応します。 ■個人情報に関するご希望の確認と変更 1）治療、外来予約（診療・検査・処置・指導等）や入院予定の変更、療養給付・保険証等の確認等、緊急性を認めた内容について、患者さんご本人に連絡する場合があります。ただし、事前に各科外来窓口または受付までお申し出があった場合は、連絡いたしません。 2）外来等での氏名の呼び出や病室おける氏名の掲示を望まない場合には、お申し出ください。ただし、事故防止・安全確保のためには、呼名および氏名の掲示が望ましいです。 3）電話あるいは面会者からの、通院状況、入院状況等の問い合わせへの回答 回答を望まない場合には、お申し出ください。あるいは、特定の片のみ取り次ぐ必要があれば、あらかじめお申し出ください。 4）身体上または宗教上の理由等で、治療に関して特別の制限やご希望がある方はお申し出ください。 5）上記に関して、ご了解できない事項があればお申し出ください。お申し出がない場合には、ご了解いただいたものとして、対応させていただきます 6）一度出されたご希望は、いつでも変更できます。 【3】通常の業務で想定される個人情報の利用目的 当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、個人情報相談窓口までお気軽にお申し出ください。 ■患者さんへの医療提供のための利用 【当院での利用】 当院で患者さんに提供する医療サービス、医療保険事務、患者さんに係る管理運営業務（入退院の病棟管理、会計・経理、医療の質向上や安全のための分析・報告等） 【他の事業者等への情報提供】 他の病院・診療所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携・情報提供、他の医療機関からの照会への回答、外部の医師等に意見・助言を求める場合、検体検査業務の委託・その他の業務委託、ご家族等への病状説明、医療保険事務（保険事務の委託、審査支払機関または保険者へのレセプトの提出、審査支払機関または保険者からの照会への回答、審査支払機関又は保険者への照会）、 医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等、第３者機関への医療の質向上や安全のための分析・報告及び相談等 ■上記以外の利用目的 【当院での利用】 管理運営業務（医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料）、医療スタッフの教育・研修、学生実習、症例検討及び臨床研究・治験、予後調査、満足度調査、業務改善のためのアンケート調査等 【学会・医学誌等への発表】 学会、研究会学会誌等での報告は、氏名、生年月日、住所等を消去することで匿名化を行う 【他の事業者等への情報提供を伴う事例】 外部監査機関への情報提供、学術団体等への情報提供 【5】問い合わせ・相談窓口 個人情報に関するお問い合わせは、各部署責任者または以下の窓口をご利用ください。 個人情報保護相談窓口；札幌南三条病院医事課 011-233-3711 ト ッ プ に 戻 る

呼吸器疾患診療ガイド 患者さんのための ​呼吸器疾患について 呼吸器疾患は、上気道・気管・気管支・肺・胸膜に起こる疾患の総称です。肺は呼吸することにより、たえず外界の空気を吸い込んでいることから、細菌やウイルスなどの病原体をはじめとして、花粉やハウスダストなどのアレルギー抗原、たばこ煙や各種粉じんなど、環境の影響を直接受けやすい臓器といえます。したがって呼吸器疾患は、気管支炎や肺炎などの感染性疾患、気管支喘息などのアレルギー疾患、慢性閉塞性疾患や肺がんなど喫煙に関連した疾患などに分けられます。 ここでは肺がんを除く主な呼吸器疾患と縦隔腫瘍について解説します。 1.呼吸器感染症 急性上気道炎・急性気管支炎 ウイルス感染よって起こる、いわゆる「かぜ」と呼ばれる上気道及び気管支の炎症で、発熱、咽喉頭痛、咳嗽、喀痰などの症状を呈します。治療は、対症療法といい、発熱や痛みに対しては解熱鎮痛剤、咳を鎮める場合には鎮咳剤、痰を減らすには去痰剤等を用いますが、症状が重く、細菌感染等が疑われる場合には、抗生物質を投与します。インフルエンザウイルスや新型コロナウイルス等の感染を疑う場合には、咽頭ぬぐい液や鼻腔ぬぐい液などの検査が必要で、症状や所見からは区別はつきません。 急性肺炎 発熱、咳嗽、喀痰などの症状 が重く、期間も長い場合には、急性肺炎を疑う必要があります。肺炎の診断には、胸部 X線写真や胸部CT 検査が必要で、 通常、胸部 X 線写真では 浸潤影の所見を呈します。病原菌を特定するには、血液検査や喀痰検査が必要ですが、細菌による肺炎が推定される場合には、病原菌が特定されなくても、いろいろな 菌種に幅広い効果のある抗生物質が投与されます。細菌とは異なる病原体として知られているのがマイコプラズマやクラミジアです。血液検査や咽頭ぬぐい液で診断されますが、咳嗽が激しく、喀痰が少ないなど、細菌性肺炎とは少し異なった臨床所見を呈します。これらの病原体にも抗生物質が有効です。ウイルスによる急性肺炎は、間質性肺炎といって通常の細菌による肺炎よりは、広範囲で症状も重くなります。免疫力の低下している高齢者や合併症を持つ患者さんに感染することが多く、急速に呼吸不全に至る場合もあり、早めの対応が必要です。インフルエンザウイルスや新型コロナウイルスなどは、迅速検査キットがあり、迅速な診断が可能です。 急性肺炎の胸部X 線像 右下肺野に浸潤影を認める（矢印） 肺結核 結核菌による肺感染症が肺結核症です。急性肺炎などとは異なり、慢性の経過で発症する伝染性の疾患であり、感染症法2類に指定されているため、排菌（喀痰 に結核菌が陽性）が認められる場合には、結核専門病院への隔離が必要です。症状は、咳嗽 や喀痰 、継続する発熱ですが、胸部XPやCTで結核に特徴的な所見を呈し、喀痰 検査で結核菌を認めることにより診断されますが、排菌がない時には気管支鏡検査等が必要な場合もあります。治療は、抗結核薬の内服ですが、排菌がない場合には外来で長期間（通常半年間）服用します。 非結核性抗酸菌症 結核菌以外の抗酸菌である非結核性抗酸菌が、肺に感染したもので、通常慢性的な経過をとります。日本においては、マイコバクテリウム・アビウム（東日本、北日本に多い）、マイコバクテリウム・イントラセルラー（西日本、九州に多い）と呼ばれる菌が主な菌腫で両者を合わせて肺MAC症（肺マック症）といいます。結核とは異なり、ヒトからヒトへの感染はなく、結核のような隔離は必要ありません。中年以降の女性に多いとされており、近年患者数が増加しています。症状は、あまり強くありませんが、咳嗽 、喀痰 で、時に血痰 を認めることもあります。胸部X 線所見で、気管支拡張症や散布性結節影を呈することが多く、画像所見と喀痰 検査、血液検査で診断されます。症状が軽度で、進行しない場合には、無治療で経過をみることが多く、進行する場合や症状が重い場合に治療をしますが、1年以上の長期治療が必要になります。 肺真菌症 真菌（カビ）による肺の感染症で、アスペルギルス、クリプトコッカス、カンジダなどの真菌が感染して、発熱や喀痰 、喀 血などの症状を呈します。特に好中球減少症など免疫の低下している場合に感染しやすいとされています。また、肺アスペルギルス症では、のう胞や空洞内に菌球というアスペルギルスの塊を形成することが知られており、アスペルギローマと呼ばれています。肺真菌症の診断は、喀痰 検査や血液検査で行われ、治療には抗真菌薬が用いられますが、治療に難渋する場合も多くみられます。 2. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）／肺気腫症、慢性気管支炎 慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、長期間の喫煙により気管支や肺胞に炎症や破壊が生じ、呼吸機能が徐々に低下する疾患で、肺気腫や慢性気管支炎とも呼ばれます。咳嗽 、喀痰 、労作時息切れが主な症状で、気がつかないうちに不可逆的に息切れが生じます。肺機能検査では、素早く息を吐き出すときに気管支が細くなるために1秒量が減少し、指標である1秒率が70％以下に低下するため、閉塞性障害と呼ばれます。重症度は、1秒量の減少度合いで決められており、1 秒量＞80％を軽症、50～80％を中等症、50％～35％を重症、35％以下を最重症としています。肺年齢は、1秒量を基礎に対応する年齢に換算されます。CT検査では、肺胞が壊れた気腫性病変が、低吸収域（濃度の黒い部分）として認識されます。治療は、喫煙をできるだけ早くやめることが最も重要です。症状がある場合は、吸入剤や内服の去痰 剤などですが、重症になると血液中の酸素濃度が低下するため、在宅酸素療法（HOT）が必要になります。 慢性閉塞性疾患の肺（肺気腫病変） 正常な肺胞組織は消失して、ぼろぼろに なったスポンジ様の外観を呈している 慢性閉塞性肺疾患のCT 像（肺気腫病変） 肺気腫病変は、正常な肺胞構造が消失しているため周囲よりも黒い濃度として描出される（白矢印） 3. 間質性肺炎/肺線維症 間質性肺炎は、通常の肺炎が肺の実質（肺胞内腔）に炎症が起こるのに対し、肺の間質（肺胞の壁の部分）に炎症が生ずる疾患であり、様々な原因で起こります。急性の間質性肺炎は、感染や薬剤、放射線などによって生じ、広範囲に広がると血中の酸素濃度は低下し、呼吸不全をきたします。原因に応じた治療を行いますが、呼吸不全に至った場合には、酸素投与や人工呼吸器など呼吸状態の維持とともに副腎皮質ホルモン等が用いられます。 一方、慢性の間質性肺炎は徐々に進行して、線維化を来し、肺活量が減少して、徐々に息切れが進行します。線維化により肺が徐々に固くなっていく状態で、肺線維症の病名も使われます。種々の原因が知られていますが、最も多いのは特発性肺線維症（IPF）という原因不明の疾患で、厚生労働省の特定疾患（難病）に指定されています。発症時期は不明であり、徐々に進行して、労作時の息切れから呼吸不全に至ります。患者さんの多くが喫煙者であり、喫煙が何らかの原因となっていると推定されています。診断は、胸部CT像で両下葉の背側に特徴的な線維化病変を認めます。最近では抗線維化薬が開発され、早期からの投与により、進行が抑えられないかが期待されています。その他の慢性の間質性肺炎の原因としては、リウマチなどの膠原病に合併するものが多く、膠原病の他の症状とともに全身的な治療を行います。 特発性肺線維症のCT像 肺の外側に微細な粒状影の集合を認め、 この疾患に特徴的な辺縁優位な線維化病変が認められる 4. 気管支 喘 息/咳 喘 息 気管支喘息 気管支喘 息は、気管支（気道）の粘膜にアレルギー性の炎症が起こり、気管支平滑筋が収縮することにより気道が狭窄し、発作性の呼吸困難が生ずる病気です。症状は、気管支喘 息発作と呼ばれる喘 鳴（ヒューヒュー、ゼイゼイ）と伴う呼吸苦ですが、咳嗽 、喀痰 も伴うことがほとんどです。発作時には、気管支拡張剤の吸入や副腎皮質ホルモン（ステロイド）薬の点滴や内服が用いられますが、最も有効な治療は非発作期における治療で、副腎皮質ホルモンを含む吸入薬を毎日継続することにより、発作を防ぐことができます。また、アレルギー抗原を吸入することが原因なので、ハウスダストやダニ、花粉、ペットといった原因物質の検索も重要です。 咳喘息/アトピー咳嗽 急性上気道炎の後に頑固な咳嗽 が長期間継続し、アレルギーが原因と考えられる疾患を咳喘 息あるいはアトピー咳嗽 と呼んで、感染性の上気道炎や通常の気管支喘 息と区別されています。気管支喘 息とは異なり、喘 鳴（ヒューヒュー、ゼイゼイ）を伴わず、しつこい咳が継続します。アレルギー素因を有する方に多く、喉頭から気管などの比較的太い気道のアレルギーが推定されており、アレルギーの検査である呼気のNO（一酸化窒素）が高いことが、診断の一助となります。通常の鎮咳剤が無効なことが多く、治療には副腎皮質ホルモン（ステロイド）や気管支拡張剤の吸入が有効とされています。 5. じん肺/石綿肺 じん肺は土ぼこりや金属、鉱物の粉塵を長期間にわたり、多量に吸い込むことで発症する呼吸器疾患で、主に鉱山や工事現場、建設業などでの作業に関連することから職業性肺疾患のひとつとして認識されています。じん肺を発症すると、咳嗽 、喀痰 から始まり、進行するに伴い、徐々に労作時の息切れが増強してきます。また、肺がんの発生率が高いことも知られています。特に断熱材や防音材として以前使用されていた石綿（アスベスト）粉じんによるものは、アスベスト関連肺疾患として、甚大な健康被害をもたらすことが問題となっています。アスベスト暴露による特徴的な病変は、胸膜プラーク（胸膜肥厚班）と呼ばれる壁側胸膜の線維性肥厚と石灰化で、これ自体は良性の変化ですが、アスベスト暴露の指標となります。肺自体の線維化を伴うものを、石綿肺と呼び、労作時の息切れや運動能力の低下が認められます。アスベスト暴露による肺がんと悪性胸膜中皮腫の発生が問題となっており、後者の潜伏期間は40年とされ、2020 年代後半が発症のピークと予想されています。 6. 胸膜疾患 胸膜は肺を覆う薄い膜で、肺側の胸膜（臓側胸膜）と胸壁側の胸膜（壁側胸膜）からできており、その間が胸腔となります。この2枚の胸膜は、通常はほとんどすきまなく接していますが、胸膜炎などで液体が貯留する場合が胸水、空気が貯留する場合が気胸となります。 胸膜炎/膿胸 胸膜に炎症が起きる状態で、細菌やウイルス、マイコプラズマ等の病原体が原因となります。胸膜炎の症状は、発熱、咳嗽 、激しい胸痛等で、胸部X線で胸水の貯留を認めます。診断には胸腔穿刺を行い、胸水を採取して検査を行います。病原体に応じて抗生剤などの投与を行います。胸水が膿状になったものは膿胸と呼ばれ、胸腔に管を挿入する胸腔ドレナージが必要になります。また、慢性化の可能性のあるものは、外科的な手術が必要な場合もあります。 気胸 気胸は何らかの原因で、肺から空気が漏れることで、胸腔に空気が貯留します。「自然気胸」は、肺尖部の小さな嚢胞（ブラ、ブレブ）が破れることが原因で、通常、やせ型の若い男性に多くみられます。交通事故や刺し傷など外的要因により肺が損傷されて起きるものは「外傷性気胸」に分類されます。気胸の症状は、急激に起こった胸痛や呼吸苦、咳嗽等ですが、もれた空気で肺や心血管を圧迫する状態は緊張性気胸といい、早急な胸腔ドレナージが必要となります。気胸の診断は、胸部X線写真で比較的容易にできますが、気胸の原因を確認するには、胸部CT 検査を行うことが必要です。治療は、胸腔ドレナージのみで行う場合と外科的な手術が必要な場合があります。 悪性胸膜中皮腫 悪性胸膜中皮腫は、胸膜の表面を覆う中皮細胞ががん化したもので、患者さんの8割にアスベスト（石綿）の暴露歴を認めます。日本では、アスベストは2004年まで断熱材として使用されていたため、その期間に建設業や電気配線業などに従事していた方は、暴露されている可能性があります。悪性胸膜中皮腫の発症には、数十年の潜伏期間を要するため、2030年まで、悪性胸膜中皮腫の患者数は増えてくると予測されています。悪性胸膜中皮腫の症状は、胸の痛み、咳嗽 、胸水貯留による呼吸苦や胸部圧迫感ですが、病初期には症状がないこともあります。診断は、胸部CT で胸水貯留、胸膜肥厚、腫瘤病変を確認し、胸腔鏡下での生検が必要になります。治療方法は、外科治療、放射線治療、薬物治療（化学療法、がん免疫療法）がありますが、中皮腫の組織型、病期、全身状態等を考慮して選択されます。 7. 縦隔腫瘍 縦隔は、左右の肺の間にある空間で、胸腺、心臓、大血管、食道、気管などの重要な臓器が含まれます。この部分にできる腫瘍を縦隔腫瘍といいます。縦隔腫瘍は、発生する部位によりできやすい腫瘍が異なっており、上縦隔には甲状腺腫、前縦隔には胸腺腫、胸腺がん、奇形腫、胚細胞腫瘍、中縦隔には気管支嚢胞、食道嚢胞、リンパ腫、後縦隔には神経原性腫瘍ができやすいとされています。症状は、無症状のことが多く、胸部写真やCT で発見されることが多いですが、腫瘤が大きくなると周囲臓器への圧迫症状を呈します。治療は、切除が基本で診断も切除後の病理検索で確認されことが多いですが、切除不能の悪性腫瘍に対しては抗がん剤の投与や放射線治療が行われます。 ト ッ プ に 戻 る

麻酔科 ​麻酔科 当院麻酔科では、肺や胸部外科の手術で必要になる、「分離肺換気」という簡単ではない手技を伴う全身麻酔を毎年400例程行っています。この症例数は道内一番で、全国的にもトップ20に入る多い実績ですので、肺手術の麻酔管理については、麻酔科医も手術室スタッフも道内では最も経験を積んでいるといえます。 また、患者さんがより快適に術中・術後を過ごしていただける様に痛みのコントロールのためにさまざまな工夫をこらしています。それらの成果を広く公表するために、国内外の学会発表や医学書の執筆活動も積極的に行っています。麻酔に関する不安がある方は、術後の痛みが続く方は、ぜひお気軽にご相談ください。 所属医師紹介 麻酔科部長 中山 禎 人 診 療 科 一 覧 に 戻 る ト ッ プ に 戻 る

​入院案内 入院の流れ 入院決定 ​入院日のお知らせ 外来で入院が決まります。 ​受付にて必要書類をお渡しします。​ 入院支援看護師より入院生活等について説明します 担当看護師よりお電話にて入院日を連絡します​ 入院準備​ 入院手続き書類の記入​ 入院当日​ 退院 受付にお越しください​ 入院時間：10時～11時​ ​ ​ 希望の病室につきましては、空床の​ 状況により沿えない場合があります。​ 予めご了承ください。​ ↓​ 担当者が病棟迄ご案内します​ 帰宅後の生活の注意点について説明します。​ ​次回外来日のお知らせと退院票をお渡しします。​ ​ 入院中のお支払いについては、退院当日午前に医事課担当が請求書を持参するので、その後に会計をお願いします。​ ​ ※休日退院はご相談ください​ 入院パンフレットをダウンロード 入院される方へ ■手続き 入院当日は以下のものをご持参ください。 健康保険証・医療受給者証・印鑑・入院申込書・特別療養環境室同意書（1人部屋・特別室に入室希望の方）・退院証明書（他院より転院される方でお持ちの方） ※日時に変更がある場合は事前にお知らせください。 ​ ■持参する物 ■日用品・はし・スプーン・湯呑み茶碗・下着・歯ブラシ・歯磨き粉・履物・イヤホン（特別室・1人部屋は不用）・ティッシュペーパー・マスク ■体温計 個人毎に使用していただきます。 ■くすり 服用中の市販薬・他院からの処方されている薬（入院期間分）・お薬手帳 ※ボディーソープ・リンスインシャンプーは、大浴室とシャワー室には常備されています。 ※洗面器は、大浴室にのみありますが、入院病棟でご使用になる場合はご持参ください。 ※病衣・タオル等は、アメニティグッズ（有料）としてご用意しております。 内容・料金については、別紙『病室・アメニティグッズ説明書』をご持参ください。 ​■会計 ・毎月10日までに入院費の請求書をお届けします。請求書をお持ちになり1階『会計』でお支払いください。 退院される方は退院時にお支払ください。 ・クレジットカード（1回払い）のご使用、銀行振り込みも可能です。 ・お支払いに関する問い合わせ・ご相談は、1階『受付』でお尋ねください。 ・土曜日（午後）及び日・祝日の退院の場合は、予めご精算をお願いしております。 ■その他 ・書類作成/生命保険などの証明書 1通5,500円～（税込） ・診断書 1通3,300円〜（税込） ・傷病手当金意見書（健康保険扱い） ※作成に時間を要する場合がありますので2～3日前までに当該当ナース ステーションへお申し付けください。また、退院後は1階『受付』へお申し付けください。 ・健康保険の変更/ご加入の健康保険の種類・記載内容（住所など）が入院中に変更となった場合は1階『受付』または、当該病棟ナースステーションへお知らせください。 入院生活 ■起床・消灯 起床/6：00 消灯/22：00 ​ ■食事 朝/8：00～ 昼/12：30～ 夕/18：00～ 【注意事項】 お食事が不要な場合・食事内容の変更を希望される場合は、下記の時間までにお早めにお申し出ください。 ●朝食：前日16時まで ●昼食：当日10時30分まで ●夕食：当日16時まで ※ご連絡いただけなかった食事については、料金が発生いたします。 【個別に対応した食事】 当院では、治療によってお食事がすすまない患者さんに様々な「対応食」をご用意しています。食欲低下や症状による嗜好の変化等が生じた時、特に召し上がれなくなった食品や料理を他の食品や料理に変更することができます。 （別途料金が必要な場合もありますので、事前にご確認ください。） ■入浴 ・特別室は浴槽とシャワー、1人部屋・2人部屋（一部除く）はシャワーが室内にあります。シャワーのない病室の方は各フロアにあるシャワーをご利用ください。毎日9：00～17：00までご利用になれます。 ・地下１階に大浴室があります。ご利用は平日10：00～17：00、土曜 10：00～13：00（日・祝日休） ※病状によって入浴できない場合があります。主治医・看護師にご確認ください。 ※下記の時間帯は介助浴専用時間となります。ご理解とご協力をお願いします。 ・ストレッチャー入浴 毎週水・木/13：00－16：00 ・車イス入浴 月・水・金/13：00ー15：00 ​ ■洗濯 地下1階の洗濯機は有料（洗濯：200円/乾燥：100円）で8：00〜16：00までご利用になれます。 ご利用の場合は、「洗濯利用カード」（1枚1000円）が必要です。売店に設置してあります販売機にてご購入ください。洗濯用洗剤をご持参又は売店で購入してください。 ​ ■面会時間 禁止しております。 新型コロナウイルス感染症の流行にともない、院内感染防止のため入院患者の面会は禁止しております。患者さんご家族には大変ご迷惑をおかけいたしますが、院内感染防止対策にご理解・ご協力のほど、よろしくお願いいたします。 ■外出・外泊 許可しておりません。 感染症を病棟へ持ち込む危険性を回避するために許可しておりません。 ​ ■家族の付添 病状により医師の許可が出た場合のみ、ご家族が付き添うことができます。 その際、看護師にご相談ください。 ​ ■貴重品 ・多額の現金・貴重品は持ち込まないでください。 ・盗難・紛失を防ぐため、病室内のサイドワゴンのカギ付の引き出しをご利用ください。 ※カギを紛失した場合は、実費385円（税込）を弁償していただきます。 ■室料 ・特別室： 16,500円（税込） ・1人部屋：5,500円（税込） ※料金はともに1日当たり 設備・備品については、別紙「病院・アメニティグッズ説明書」をご参照ください。 ■電気製品の使用 電気製品（電気ｼｪｰﾊﾞｰ・携帯電話充電器・パソコン等）の持ち込みは最小限 にしてください。 Free Wi-Fiがご利用いただけます。備え付けの入院案内の中の「利用規約」をご覧の上ご利用ください。 ■電話 公衆電話は、各病棟にあります。（テレフォンカードの使用はできません。10円又は100円硬貨での使用となります。6：00～22：00） ※1階ロビーの公衆電話は24時間ご使用できます。 （テレフォンカード使用可能） テレフォンカードは、1階「受付」で販売しております。 携帯電話のご利用は、下記の指定された場所で使用してください。 ・1階 北側玄関風除室・ディルーム・南側エレベータホール ・2階 北側エレベータホール ・病棟個室・自動販売機コーナー ■郵便・宅配 病棟クラークにお申し付けください。 ■ディルーム 入院患者さんは現在利用できません。 ​ ■売店 1階ディルーム内に売店が設置されています。 営業時間 平日/9：30～16：30 土曜日/9：30～13：30 ​ ■自動販売機 1階・4階～7階にドリンク類の自動販売機があります。 ご相談 当院では、入院時から退院後、外来通院も含めて患者さんやご家族が安心して療養生活をおくることができるよう、様々な相談に対して、相談内容に応じた適切な職種が対応できる支援体制をとっております。 また、医療安全対策や医療全般に対する苦情や意見・要望など患者さん・ご家族さまのご意見を尊重するため病棟や外来、ディルームに「ご意見箱」を設けております。 常設の窓口として医療相談室を設置しておりますので、お気軽に申しつけください。 ご相談は無料です。ご相談の内容につきましては、秘密厳守いたします。（電話相談も可能です） 受付時間/平日9：00～17：00（土曜は13：00まで） ご希望の方は1階『受付』または、看護師までお申し付けください。 ​事前に電話にてご予約いただけますと、お待たせしないで相談が可能です。 ​お食事の留意点 当院では病状に合わせた安全な食事を温かいものは温かく冷たいものは冷たく提供しております。食品アレルギーのある方は看護師にお知らせください ご注意 ・敷地内は禁煙です。特に病院内で喫煙を確認した場合は、入院の継続はできません。 ・入院中の飲酒は硬く禁じます。 ・院内感染防止策の一環として、生花の持ち込みをご遠慮いただいております。 ご協力ください ・診療、看護の都合により、ベッドや病室、病棟を移っていただく場合がございます。 ・火災など非常時は落ち着いてスタッフの指示に従ってください。 よりよいパートナーシップのために 当院では、患者さんの権利を尊重し、 患者さんとの信頼関係のもと安全・安心・納得のできる医療の確保に取り組んでおります。​詳細はこちら をご覧ください。 看護部から 私たちは皆さまの健康回復・増進、疾病予防、苦痛緩和を目指し、医療に取り組んでいます。 私たちは患者さまの権利を守るため、以下のことをお約束します。 1．患者さまの価値観・習慣・信念を尊重した環境づくりを行います。 ​ 2．診療上知り得た情報は厳守します。 3．専門知識・技術を提供し安全に医療を受けられ、早期に回復できるよう努めます。 4．感染・事故防止へ積極的に取り組みます。 5．積極的な苦痛緩和に取り組みます。 6．健康回復・増進、疾病予防に必要な情報を提供します。 7．他職種と連携を図り、患者さまのさまざまな問題の解決に取り組みます。 パートナーシップ ト ッ プ に 戻 る

外来化学療法室 外来化学療法室とは 外来化学療法室は外来で化学療法を行うための専用治療室です。最近の化学療法は外来でも頻繁におこなわれるようになりました。その背景には、治療時間の短縮化がはかられ日帰りが可能になったこと、患者さんから社会的な役割と治療との両立に対するニーズがあること、吐き気などの辛い副作用症状を予防できるようになってきたことが挙げられます。 当院で外来治療を受けている患者さんは、年々増加しています。患者さんからは「入院の煩わしさがなくて良い」、「ペットがいるから日帰りだと安心」、「仕事を半日休めば治療できて、有給休暇を節約できる」というお声をよくうかがいます。当院では、初回は入院で行い、体調の変化や血液検査の経過を確認するほか、体調の変化が生じた場合どのように対処すればよいのかお伝えしています。 2回目以降、主治医と相談のうえ、治療時間や通院時間、体調を考慮して外来治療の適応を検討しています。 ​受付 ​問診、体重測定、検査（採血、レントゲン、CTなど） ​診察 治療実施 会計 当院の化学療法室の特色 当院の化学療法室は3階にあり、ベッド3床、リクライニングチェア3床の計6床で運営しており、完全予約制となっております。 治療中にご覧いただけるようテレビが全床に設置されており、無料WI-FIもご利用いただけます。 ウィッグや帽子の展示のほか、脱毛や口内炎、皮膚症状に役立つ各種パンフレットも取り揃えておりますので、気軽にご相談ください。 治療時間を利用して、薬剤師によるベッドサイド面談を行なっています。治療に関することだけでなく、薬の飲み合わせについてなど薬のことであれば何でも気軽に相談することができます。 また、がん化学療法看護認定看護師が配属されており、安心・安全な治療環境の整備を行なっています。さらに、副作用への対処方法、治療継続に伴う悩みや不安についてお聴きし、少しでもお力になれるよう支援させていただいています。 ​患者様へ 仕事や家庭での役割を果たせるよう、できるだけ患者さん・ご家族のスケジュールに合わせ、治療日程を考慮しています。旅行に行きたい、コンサートに行きたい、といった楽しみを実現するために日程をずらすことも可能です。遠方からの通院では、来院時間の調整も可能です。冬期間だけは入院で治療をしたい、といったニーズにも対応していますので、ご要望がありましたら外来看護師にご相談ください。外来治療では、手元にナースコールがあった入院環境と異なり、体調の変化をご自身で観察し、緊急を要する症状の場合は病院に連絡していただく必要があります。治療内容に合わせて体調をチェックするツール（自己管理表あるいは治療日誌）をお渡ししますので、日々チェックするようにしましょう。 当院で化学療法を行なっている患者さんには「化学療法を受ける方へ 化学療法ハンドブック」をお渡ししています。下記をクリックするとダウンロードすることも可能です。副作用への対処法や病院への連絡が必要な症状など記載していますので、ご利用ください。 クリックすると内容をご確認いただけます。 診 療 科 一 覧 に 戻 る ト ッ プ に 戻 る